1 Jul 2019 Gakken Editorial

Vaksin Baru untuk Meningitis Bakteri dan Infeksi Aliran Darah

Para peneliti kini telah mengembangkan vaksin baru. Vaksin vesikel membran luar asli (NOMV), untuk meningitis dan infeksi aliran darah yang disebabkan oleh bakteri "meningokokus kelompok B". Ini akan memungkinkan orang yang lebih muda untuk divaksinasi dan akan mengatasi beberapa batasan vaksinasi saat ini.

"Kami mengembangkan versi yang ditingkatkan dari vaksin dengan membuat beberapa perubahan genetik pada strain bakteri yang digunakan untuk memproduksi vaksin, menghasilkan vaksin yang lebih luas daripada vaksin yang spesifik untuk strain," kata Peter Beernink, Ph.D., Scientist di Pusat Pengembangan Imunobiologi dan Vaksin, Rumah Sakit Anak Benioff Oakland.

Saat ini, hanya ada dua vaksin berlisensi untuk pencegahan meningitis dan infeksi aliran darah yang disebabkan oleh bakteri "meningokokus kelompok B", yang hanya diizinkan untuk digunakan pada orang yang berusia 10 tahun ke atas. Kedua vaksin mengandung protein bakteri yang dikenal sebagai Factor H binding protein (FHbp) yang dapat mengikat protein inang yang dikenal sebagai Factor H (FH). Vaksin berlisensi memiliki beberapa batasan, termasuk kurangnya efektivitas terhadap beberapa jenis bakteri dan respon imun yang rendah pada bayi manusia.

Para peneliti mengimunisasi bayi monyet rhesus dengan vaksin NOMV-FHbp, yang menginduksi tingkat antibodi serum pelindung yang lebih tinggi daripada vaksin berlisensi terhadap lima dari enam strain bakteri yang diuji. Dua kera yang diimunisasi dengan vaksin berlisensi, yang mengandung FHbp yang mengikat FH kera, mengembangkan antibodi terhadap protein inang FH sedangkan tidak satu pun hewan yang diberi vaksin NOMV-FHbp atau vaksin kontrol negatif yang mengembangkan antibodi tersebut.

Respon antibodi monyet terhadap vaksin diukur di laboratorium berdasarkan kemampuan antibodi serum untuk membunuh bakteri dalam tes yang secara luas dianggap untuk memprediksi perlindungan pada manusia. Ukuran sampel hewan dipilih sedemikian rupa sehingga hasilnya sangat signifikan secara statistik.

"Vaksin NOMV eksperimental memperluas pendekatan menggunakan vaksin vesikel membran luar, yang sebelumnya telah diberikan kepada jutaan orang selama epidemi B meningitis B di Norwegia, Kuba dan Selandia Baru," kata Beernink.

Dengan demikian, dalam model primata non-manusia bayi yang relevan, vaksin NOMV-FHbp menimbulkan tingkat antibodi pelindung yang lebih tinggi daripada vaksin berlisensi dan antibodi anti-FH pada hewan yang lebih sedikit.

"Ini menunjukkan bahwa vaksin memiliki potensi untuk dikembangkan menjadi vaksin perlindungan yang lebih luas bagi manusia, untuk memperluas cakupan kepada bayi dan balita, yang merupakan kelompok usia di antara risiko tertinggi pengembangan penyakit meningokokus, dan untuk meningkatkan keamanan vaksin," kata Beernink.

Efektivitas Vaksin

Dalam penelitian dan target penyakit yang berbeda, penggunaan vaksin jenis baru, memberi hasil yang memuaskan. Sebuah studi baru mengungkapkan bahwa vaksin telah secara tajam mengurangi kejadian penyakit pneumokokus serius di antara anak-anak Kenya sejak diperkenalkan pada tahun 2011.

Studi Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg mengungkapkan bahwa setelah vaksin melawan Streptococcus pneumoniae diperkenalkan, rata-rata kejadian tahunan penyakit pneumokokus serius turun sebesar 92 persen di antara anak-anak berusia di bawah lima tahun.

Infeksi S. pneumoniae dapat menyebabkan banyak kondisi serius, yang secara luas disebut "penyakit pneumokokus" dan termasuk pneumonia, meningitis, masalah telinga dan sinus, dan sepsis (infeksi darah).

Penelitian yang meneliti dua periode waktu, 1999-2010, sebelum pengenalan vaksin dan 2012-2016 setelah pengenalan Synflorix, yang dirancang untuk melindungi terhadap 10 strain umum S. pneumoniae menemukan bahwa vaksin tersebut telah menyelamatkan ribuan nyawa.

“Para peneliti menghitung kejadian, atau angka tahunan per kapita, dari kasus penyakit pneumokokus serius yang melibatkan 10 galur PCV10 pada anak-anak kurang dari lima tahun di rumah sakit selama tahun 1999-2016.

Mereka kemudian membandingkan rata-rata kejadian selama periode pra-vaksin 1999-2010 dengan kejadian rata-rata pada 2012-2016 setelah vaksin digunakan secara rutin.

Mereka menemukan bahwa kejadian penyakit pneumokokus invasif pada anak-anak di bawah lima tahun, yang melibatkan 10 strain pneumokokus itu, turun 92 persen, demikian bunyi laporan itu.

Para peneliti mengikat keberhasilan vaksin dengan komunitas kawanan, yang merupakan ketidakmampuan suatu penyakit untuk melakukan perjalanan melalui populasi karena terlalu banyak individu yang kebal terhadapnya sehingga penularan penyakit terhenti.

Kenya tidak sampai tahun 2011 menempatkan vaksin pneumokokus dalam jadwal imunisasi anak nasionalnya. Namun, melalui bantuan Gavi, the Vaccine Alliance, ia memperkenalkan vaksin Synflorix yang menyediakan jadwal tiga dosis vaksinasi PCV10 pada bayi pada usia enam, 10 dan 14 minggu, dengan vaksinasi "catch-up" awal tahun 2011 untuk anak-anak berusia di bawah satu tahun.

Sumber:

  1. mBio, 2019; 10 (3) DOI: 10.1128/mBio.01231-19
  2. https://www.jhsph.edu/

Darah / Hematologi Penyakit Infeksi Riset dan Terobosan


1 Jul 2019 Gakken Editorial