19 Mar 2018 drg. Ridhayani Hatta

Teknologi Chairside CAD/CAM dalam Praktik Kedokteran Gigi

Selama 30 tahun terakhir, peningkatan teknologi berpengaruh pada praktik kedokteran gigi. Salah satu teknologi yang paling berkembang saat ini adalah penggunaan computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM). Teknologi ini memanfaatkan perangkat pemindaian tiga dimensi (3D) yang saat ini telah memiliki berbagai spesifikasi yang menguntungkan di antaranya pemindai 3D yang lebih akurat, perangkat lunak untuk desain yang lebih sederhana dan lebih cepat.

CAD/CAM dalam kedokteran gigi didefinisikan sebagai proses merancang dan membuat perangkat kedokteran gigi custom-made dengan bantuan komputer. Prosesnya melibatkan semua cabang kedokteran gigi meliputi, dental restoratif, dental prostetik, prosedur dental implan, dan ortodontik. Sistem CAD/CAM menawarkan alternatif untuk pembuatan restorasi gigi indirect dan gigi tiruan cekat.1

Saat ini, penggunaan teknologi chairside CAD/CAM telah menjadi pilihan dokter gigi untuk membuat restorasi dengan melakukan pemindaian langsung secara digital sehingga memungkinkan dokter gigi dan laboratorium dapat bekerja lebih sinergis.2 Beberapa pilihan chairside CAD/CAM untuk kedokteran gigi yang saat ini tersedia di pasaran, di antaranya adalah E4D, Itero, Lava COS, dan CEREC.³

chairside CAD-CAMchairside CAD-CAM2Gambar 1. Chairside CAD/CAM

Banyak dokter gigi yang sebelumnya tidak berminat menggunakan CAD/CAM, sekarang mulai mempertimbangkan untuk menggunakan teknologi ini karena didasari oleh perspektif klinis, keuntungan, dan marketing, sebagaimana dijabarkan berikut ini.

Ekonomi

Penggunaan chairside CAD/CAM di klinik gigi memang membutuhkan investasi yang besar. Akan tetapi, berdasarkan hitungan jangka panjang, metode ini dapat menjadi solusi yang paling efektif dalam mengatasi penggunaan teknologi yang berdampak pada kenaikan biaya perawatan seminimal mungkin.

Berbagai komponen, seperti keterampilan, tim, sistem, dan marketing memiliki peran penting dalam menentukan perkembangan dan kesuksesan klinik gigi. Namun, teknologi memiliki dampak yang paling signifikan untuk membuat restorasi dengan kualitas tinggi dengan cara yang lebih efisien dan stres yang paling sedikit. Sehingga, dokter gigi dapat mengerjakan perawatan restorasi gigi yang lebih cepat dan lebih banyak.

Beberapa dokter gigi telah mengakui pendapatan yang lebih banyak mereka dapatkan setelah menggunakan teknologi ini.3 Meskipun keuntungan yang didapatkan tidak terlalu besar setelah dikurangi biaya investasi alat, berkurangnya penggunaan bahan untuk prosedur konvensional (misalnya: pencetakan konvensional) dapat menjadi keuntungan tambahan.

Kualitas, kesesuaian, dan daya tahan restorasi merupakan fokus utama sebagai pertimbangan klinis menggunakan chairside CAD/CAM. Sedangkan profitabilitas, penggunaan yang lebih praktis, dan pengembalian investasi dapat menjadi fokus utama untuk mengembangkan klinik gigi.

Estetik dan Kontrol

Estetik juga merupakan salah satu perhatian penting. Teknologi CAD/CAM menawarkan restorasi dengan estetik yang sangat baik, kekuatan dan durabilitas yang dapat menyaingi prosedur konvensional, serta memudahkan dokter gigi dalam mengerjakan berbagai kasus yang rumit.

Teknologi chairside CAD/CAM memungkinkan dokter gigi untuk melakukan perawatan dan membuat restorasi dalam satu kunjungan. Hal ini dapat mengurangi biaya fabrikasi eksternal, mengurangi biaya bahan yang berhubungan dengan pencetakan, dan mengurangi waktu kunjungan pasien.

gbr2.pngGambar 2. Sebelum Perawatan
Gambar 3. Setelah Perawatan (IPS e.max)
Gambar 4 CAD/CAM e.max Crown Post-Op

Kunjungan ke Klinik

Setiap kunjungan pasien menghabiskan waktu kerja dan uang. Selain itu, setiap kali seorang pasien duduk, juga akan menggunakan bahan sekali pakai. Sangat penting untuk memaksimalkan efisiensi waktu dan bahan yang digunakan, dan satu kunjungan lebih efisien daripada dua kunjungan.

Dr. Matthew Krieger seorang dokter gigi di New York sekaligus konsultan praktik dokter gigi yang efisien telah membandingkan produktivitas yang dicapai oleh klinik gigi yang memanfaatkan penggunaan CAD/CAM untuk meminimalisir waktu kunjungan pasien (lihat tabel di bawah).3tabel.gbr4

Selain peningkatan total laba dan produktivitas per jam, dokter gigi dapat mengurangi 30-45 menit dari total waktu kerja per pasien, yang kemudian dimanfaatkan untuk melakukan tugas lainnya.

Marketing

Ketakutan adalah salah satu faktor yang menjadi pertimbangan pasien dalam menerima perawatan restoratif. Ketika pasien diberi tahu bahwa mereka membutuhkan mahkota, pikiran yang akan muncul di benak adalah prosedur pencetakan, bayangan logam yang lama-kelamaan akan muncul di sekitar mahkota di dekat batas gusi mereka.

Dengan penggunaan CAD/CAM, dokter gigi dapat memantaafkan strategi marketing dengan meyakinkan pada pasien bahwa tidak ada lagi prosedur pencetakan, tidak ada logam di bawah mahkota sehingga tidak akan muncul garis berwarna abu-abu di sekitar gusi, dan seluruh prosedur dapat dilakukan dalam satu kunjungan. Dengan hasil restorasi yang memuaskan dan perawatan yang singkat, kemudian pasien kembali bekerja atau berkumpul dengan teman-temannya, mereka akan membicarakan tentang pengalaman nyaman yang pernah mereka dapatkan di klinik tersebut dan mengatakan "Tidak, saya tidak harus kembali; Dokter gigi saya bisa melakukan perawatan mahkota dalam satu hari". Begitulah cara memasarkan praktik, dan itulah pengembalian investasi yang paling signifikan yang ditawarkan CAD/CAM.

Selain berbagai keuntungan yang ditawarkan, dokter gigi juga tetap harus melaporkan kembali kepada produsen dan petugas kesehatan yang relevan untuk setiap kejadian atau efek yang tidak diinginkan terkait penggunanan CAD/CAM dalam praktik kedokteran gigi, karena ini akan membantu produsen memperbaiki teknologi dan mencegah efek samping yang mungkin terjadi.

Referensi:

  1. FDI WD. FDI policy statement on CAD/CAM Dentistry: Adopted by the FDI General Assembly, August 2017, Madrid, Spain. International Dental Journal. 2018;68(1):18-9.
  2. Christensen GJ. Impressions are changing: deciding on conventional, digital or digital plus in-office milling. JADA 2009;140(10): 1301-1304.
  3. https://vle.shef.ac.uk/bbcswebdav/pid-3264816-dt-content-rid-10911236_1/courses/DEN607.A.183167/Lecture%202%20Activity%20You%20can%27t%20afford%20not%20to%20have%20it.pdf

Gigi dan Mulut Riset dan Terobosan


19 Mar 2018 drg. Ridhayani Hatta