18 Feb 2019 Gakken Editorial

Probiotik Memengaruhi Kadar Gula ASI

Gula kompleks yang ditemukan dalam ASI manusia dapat berubah pada perempuan yang menggunakan probiotik. Simpulan yang lahir dari penelitian baru University of Rochester Medical Center (URMC).

Temuan itu, yang diterbitkan dalam surat penelitian di JAMA Pediatrics, berbeda dengan apa yang diyakini para ilmuwan tentang oligosakarida susu manusia (HMO)—molekul gula yang ditemukan secara eksklusif dalam ASI manusia—dan  dapat mengarah pada penelitian di masa depan tentang bagaimana senyawa tersebut berpotensi dipengaruhi oleh diet dan faktor lainnya.

Meskipun HMO tidak dapat dicerna oleh anak yang baru lahir, HMO dikonsumsi oleh spesies tertentu dalam microbiome dan dapat secara signifikan memengaruhi komposisinya. Akibatnya, para ilmuwan telah mulai fokus pada HMO sebagai alasan yang memungkinkan bayi yang mengkonsumsi ASI lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan infeksi virus dan bakteri, serta kondisi parah lainnya seperti necrotizing enterocolitis, juga penyakit alergi seperti alergi makanan.

Oligosakarida susu manusia (HMO) merupakan glycans kompleks dan komponen padat terbesar ketiga dalam ASI, merupakan substrat utama untuk mikrobiota usus bayi dan memengaruhi pematangan dari sistem kekebalan mukosa usus.

Semua HMO adalah ekstensi laktosa yang dihasilkan oleh aksi dari serangkaian glikosiltransferase. Pembentukannya bergantung pada Sekretor ibu dan golongan darah Lewis, fucosyltransferases FUT2 (the Gen sekretor) dan / atau FUT3 (gen Lewis) yang tersedia untuk sintesis HMO. Heterogenitas yang dihasilkan, menyiratkan bahwa beberapa bayi yang disusui tidak mutlak dilingkupi HMO sesuai struktur yang dapat memengaruhi komposisi microbiome.

Bayi diberi makan oleh ibu yang tidak memiliki sekretor gen dan karena itu tidak memiliki enzim FUT2 fungsional dan semua oligosakarida α-1-2 difucosylated telah menunda pengembangan mikrobiota yang sarat bifidobacteria. Juga, jika bayi dilahirkan melalui persalinan sesar, mereka memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mewujudkan eksema terkait IgE.

Baru-baru ini tim penelitian yang sama menemukan bahwa HMO tertentu dikaitkan dengan perlindungan terhadap alergi susu sapi pada bayi. Selain perbedaan genetik itu bertanggung jawab atas perbedaan dalam profil dan perubahan jumlah HMO di seluruh laktasi.

"HMO dianggap ditentukan secara genetik, hampir seperti golongan darah Anda," kata Antti Seppo, Ph.D., profesor peneliti Pediatric Allergy / Immunology di URMC dan penulis utama surat itu. "Tapi data ini menunjukkan bahwa Anda bisa memanipulasi HMO dengan faktor eksternal."

Meskipun komposisi HMO sebagian besar ditentukan secara genetik, suplementasi probiotik ibu selama tahap akhir kehamilan dapat mengubah komposisi HMO dalam ASI. Tidak diketahui apakah perubahan khusus untuk probiotik yang digunakan dalam penelitian ini, dan temuan perlu dikonfirmasi oleh penelitian lain. Pada kasus ini, para peneliti menghipotesiskan pergeseran dari sialilasi 6′ ke sialilasi 3’. dan menuju struktur inti tipe-2 dalam HMO.

Diet ibu, obat-obatan, dan microbiome mungkin menjadi faktor penting memodulasi kadar HMO kolostrum ibu yang seharusnya dipertimbangkan ketika menilai efek biologis yang dicurigai telah dimediasi oleh level HMO. Pada akhirnya, memodifikasi Komposisi HMO ASI dapat membuka jalan baru untuk mengurai penyakit pada bayi yang disusui.

"Kami pikir interaksi antara HMO dan microbiome adalah jalan satu arah, dengan HMO membentuk komunitas mikroba dengan bertindak sebagai prebiotik," kata Lars Bode, Ph.D., associate professor Pediatrics di University of California San Diego, "Di sini, kami memiliki contoh pertama yang menunjukkan bahwa mikroba diet ibu, dalam bentuk probiotik, membentuk komposisi HMO."

Studi ini menganalisis data dari 81 wanita hamil yang terdaftar dalam studi suplementasi probiotik di Finlandia. Para peneliti kemudian membandingkan 20 HMO yang berbeda dalam dua kelompok perempuan - mereka yang menggunakan probiotik dan mereka yang tidak.

Studi di masa depan berpotensi melihat efek jenis probiotik dan kelompok makanan tertentu pada HMO tertentu, memungkinkan penyesuaian dan aplikasi klinis yang dirancang untuk mengoptimalkan komposisi HMO dalam penyakit tertentu.

"Karena HMO dapat dikaitkan dengan pengembangan alergi makanan pada bayi, memanipulasi komposisi HMO menguntungkan dapat membuka jalan baru untuk pencegahan alergi makanan," kata Kirsi Jarvinen-Seppo, MD, Ph.D., kepala Divisi Alergi / Imunologi Pediatrik di URMC.

Sumber -- DOI: 10.1001/jamapediatrics.2018.4835

Kehamilan / Obstetri Kesehatan Anak


18 Feb 2019 Gakken Editorial