1 Feb 2019 Gakken Editorial

Penjelasan Awal tentang Halusinasi pada Degenerasi Makula

Penelitian baru dari University of Queensland telah menunjukkan untuk pertama kalinya bahwa halusinasi visual pada orang dengan degenerasi makula (MD), berhubungan dengan peningkatan aktivitas abnormal di korteks visual otak.

Degenerasi makula adalah penyakit mata retina yang menyebabkan kemunduran progresif dari daerah pusat retina--menyebabkan hilangnya penglihatan di pusat bidang penglihatan—sementara penglihatan tepi biasanya tidak terpengaruh. Di Australia, MD adalah penyebab utama kebutaan pada orang di atas usia 40 tahun.

Anehnya, banyak orang yang mengalami MD terus mengembangkan kondisi yang dikenal sebagai Sindrom Charles Bonnet. Satu kondisi di mana mereka mengalami halusinasi ketika otak menyesuaikan diri dengan kehilangan penglihatan yang signifikan. Halusinasi dapat berupa pola geometris sederhana atau adegan yang jauh lebih kompleks yang melibatkan hewan, manusia, dan tempat.

Mengapa beberapa orang dengan MD mengalami halusinasi sementara yang lain tidak, masih belum jelas, tetapi ada saran bahwa tingkat aktivitas wilayah visual otak tertentu dapat berperan secara signifikan.

Untuk mengatasinya, Profesor Jason Mattingley dan timnya dari Queensland Brain Institute dan Sekolah Psikologi Universitas menstimulasi bidang visual periferal peserta penelitian dan menemukan bahwa individu dengan halusinasi, memang menunjukkan aktivitas yang meningkat secara signifikan di bagian tertentu dari sistem visual mereka.

Degenerasi Makula Kriteria untuk diagnosis Sindrom Charles Bonnet

"Kami menggunakan electroencephalography (EEG) untuk mengukur aktivitas listrik otak dalam tiga kelompok: kelompok dengan degenerasi makula dan halusinasi Charles Bonnet, kelompok dengan degenerasi makula dan tanpa halusinasi, dan kelompok kontrol orang tua yang sehat secara visual," terang Dr David Painter, penulis hasil penelitian in

"Tugas mereka adalah melihat huruf-huruf yang muncul di tepi layar, dan kami mem-flash papan catur pada frekuensi unik di layar. Kami menemukan bahwa papan-papan ini menghasilkan osilasi unik di area visual otak yang dapat kami ukur menggunakan teknik matematika. Temuan utama adalah ketika kita mendorong aktivitas dalam sistem visual orang-orang dengan degenerasi makula yang melaporkan mengalami halusinasi, ada respons visual yang sangat besar dibandingkan dengan peserta yang memiliki kehilangan penglihatan yang sama tetapi tidak memiliki halusinasi."

Dr Painter mencatat bahwa sementara orang-orang dengan degenerasi makula yang mengalami halusinasi menunjukkan hyperexcitability visual, terjemahan dari hyperexcitability ini menjadi halusinasi tidak otomatis dan tergantung pada pemicu eksternal yang masih belum diketahui.

"Selama pengujian, tidak ada partisipan kami yang mengalami halusinasi, jadi bukan karena peningkatan rangsangan otak menghasilkan halusinasi itu adalah faktor lain," kata Dr Painter.

"Kadang-kadang orang mengalami halusinasi ini ketika mereka berada dalam periode stimulasi sensorik rendah, seperti dalam cahaya rendah atau periode tidak aktif, tetapi bagi orang lain itu dapat dipicu oleh hal-hal seperti naik mobil atau televisi - itu bervariasi untuk setiap individu . "

"Apa yang dikatakan hasil kami adalah bahwa otak para responden yang mengalami halusinasi itu lebih bersemangat, tetapi masih belum jelas bagaimana rangsangan itu kemudian diterjemahkan menjadi halusinasi - itu pertanyaan untuk penelitian di masa depan."

Temuan ini dapat membantu mengurangi misdiagnosis halusinasi pada orang dengan MD.

"Ketika orang bertambah tua dan mereka mulai mengalami pengalaman yang tidak biasa ini, mereka sering khawatir bahwa ada sesuatu yang salah dengan mereka, seperti demensia atau sesuatu yang serupa, sehingga mereka cenderung tidak melaporkan halusinasi karena takut mereka mungkin diperlakukan secara berbeda," kata Dr. Painter.

"Dokter kadang-kadang tidak mengenali penyakitnya, dan karena itu bisa saja memberikan obat yang tidak tepat kepada orang-orang, tetapi metode kami berpotensi memungkinkan kami untuk mendeteksi orang yang mungkin menderita Sindrom Charles Bonnet dengan melihat rangsangan otak mereka dalam menanggapi rangsangan yang berkedip-kedip."

"Begitu orang menyadari itu bukan gangguan otak, mereka cenderung memiliki pengalaman netral atau bahkan positif dari halusinasi mereka. Berbeda dengan halusinasi pada orang dengan skizofrenia, misalnya, individu dengan Sindrom Charles Bonnet sadar bahwa halusinasi mereka tidak nyata."

Sumber -- DOI: 10.1016/j.cub.2018.08.058

Berita Riset dan Terobosan Neurobiologi Mata


1 Feb 2019 Gakken Editorial