11 Apr 2019 Gakken Editorial

Infeksi Menular Seksual (IMS) Meningkatkan Gejala PMS

Perempuan yang memiliki infeksi menular seksual yang tidak terdiagnosis, berpeluang memiliki risiko lebih besar mengalami gejala pramenstruasi (PMS) yang negatif. Kesimpulan menurut penelitian baru dari Universitas Oxford.

Meskipun diketahui memiliki efek pada kehidupan perempuan: mengubah suasana hati mereka, tingkat energi, kebiasaan makan dan bahkan dorongan seksual, periode tersebut tidak diakui sebagai faktor ilmiah dalam studi kesehatan perempuan. Namun, karena beberapa infeksi IMS tidak menunjukkan gejala, misalnya 70% orang yang didiagnosis dengan Chlamydia tidak menyadarinya, dan dapat menyebabkan masalah kesuburan, penulis penelitian memperingatkan bahwa hasil ini signifikan, dan bahwa kesehatan reproduksi perlu ditanggapi lebih serius. oleh komunitas ilmiah dan perempuan pada umumnya.

Penelitian kesehatan digital menggunakan data dari 865 orang yang ditanya apakah mereka pernah didiagnosis dengan IMS, dan jika mereka menjawab ya, ketika mereka pertama kali didiagnosis dan diberi perawatan. Informasi ini dikombinasikan dengan data bahwa mereka telah mencatat pada pola perdarahan menstruasi mereka, pengalaman rasa sakit dan dampak emosional dan apakah mereka menggunakan kontrasepsi hormonal atau tidak.

Sebelum diagnosis, adanya infeksi seperti Chlamydia, Herpes, atau HPV menggandakan kemungkinan perempuan tersebut melaporkan efek PMS negatif termasuk sakit kepala, kram dan kesedihan menjelang akhir siklus mereka, dan umumnya merasa sangat sensitif.

Dr Alvergne mengatakan: “Penelitian kami menunjukkan bahwa dengan lebih memahami periode dan siklus menstruasi, para perempuan berpotensi meningkatkan kesehatan mereka. Jika Anda tahu bahwa PMS parah bisa menjadi indikator IMS yang mendasarinya, Anda lebih cenderung mendengarkan tubuh Anda.”

Selain lebih memahami hubungan antara kesehatan seksual dan menstruasi perempuan, ulasan tim penelitian akademis yang diterbitkan hingga saat ini pada PMS telah mengungkapkan hubungan langsung antara siklus menstruasi dan kesehatan fisik serta kesejahteraan perempuan secara keseluruhan.

Tinjauan akumulatif, yang diterbitkan dalam Trends & Ecology & Evolution, mengungkapkan bahwa keparahan penyakit radang kronis atau risiko infeksi tergantung pada fase siklus menstruasi yang dialami perempuan.

Ini menegaskan bahwa siklus menstruasi memodulasi sistem kekebalan tubuh sehingga memilih embrio yang layak juga merupakan bagian siklus kekebalan itu sendiri.

Dr Alvergne mengatakan: “Seluruh fungsi dari siklus menstruasi adalah untuk menghasilkan pola kekebalan, jadi sebenarnya kita akan lebih baik menganggap kesehatan perempuan sebagai siklus. Untuk benar-benar memahami kesehatan perempuan, kita perlu lebih memahami kesehatan reproduksi, karena keduanya berjalan seiring.”

Studi sebelumnya telah menyarankan hubungan antara peradangan dan depresi dan penelitian Oxford memperkuat pandangan ini.

Peradangan memiliki biaya fisiologis pada tubuh Anda, dan menghabiskan banyak energi yang akan memengaruhi fungsi bagian tubuh yang lain. Jika seorang perempuan mengalami kondisi peradangan yang sangat kuat ketika menstruasinya mendekati (menstruasi dipahami sebagai peristiwa peradangan akut), ada kemungkinan bahwa ia akan memiliki energi yang lebih sedikit untuk menghasilkan serotonin - penyamarataan emosional. Jadi dapat dimengerti, perempuan bisa saja merasa dalam pola pikir yang cukup negatif, dan lebih rentan terhadap depresi daripada di waktu lain.

Dia tertarik untuk membangun studi IMS dengan melihat dampak dari faktor-faktor tambahan, seperti status sosial dan lingkungan hidup pada menstruasi, dan apakah infeksi yang ditularkan secara non-seksual memiliki dampak yang sama pada kesehatan reproduksi.

Pengobatan Umum IMS belum Mencukupi

Sebuah studi baru yang dipimpin oleh seorang ahli epidemiologi penyakit menular di Sekolah Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Tropis Universitas Tulane dapat mengubah cara dokter mengobati penyakit menular seksual yang umum.

Profesor Patricia Kissinger dan tim peneliti menemukan bahwa dosis tunggal obat yang disarankan tidak cukup untuk menghilangkan trikomoniasis, STD yang paling dapat disembuhkan, yang dapat menyebabkan komplikasi kelahiran yang serius dan membuat orang lebih rentan terhadap HIV. Hasil penelitian diterbitkan dalam Lancet Infectious Diseases.

Secara global, diperkirakan 143 juta kasus baru trikomoniasis di antara perempuan terjadi setiap tahun dan sebagian besar tidak memiliki gejala, namun infeksi menyebabkan masalah yang tak terlihat. Perawatan yang direkomendasikan selama lebih dari tiga dekade adalah dosis tunggal antibiotik metronidazole atau tinidazole.

Para peneliti merekrut lebih dari 600 perempuan untuk percobaan acak di New Orleans; Jackson, Mississippi; dan Birmingham, Alabama. Setengah dari perempuan menggunakan metronidazole dosis tunggal dan separuh lainnya menerima pengobatan selama tujuh hari.

Kissinger dan timnya menemukan bahwa perempuan yang menerima beberapa dosis pengobatan setengah lebih mungkin untuk tetap memiliki infeksi setelah mengambil semua obat dibandingkan dengan perempuan yang hanya mengambil dosis tunggal.

"Ada sekitar 3,7 juta kasus trikomoniasis baru setiap tahun di Amerika Serikat," kata Kissinger. "Itu berarti banyak perempuan belum mendapatkan pengobatan yang tidak memadai selama beberapa dekade."

Trikomoniasis dapat menyebabkan persalinan prematur pada perempuan hamil dan bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi cenderung memiliki berat badan lahir rendah. Parasit juga dapat meningkatkan risiko terkena atau menyebarkan HIV.

Kissinger percaya CDC akan mengubah rekomendasi perawatannya karena hasil penelitian ini.

"Kami membutuhkan intervensi berbasis bukti untuk meningkatkan kesehatan," kata Kissinger. "Kami tidak bisa lagi melakukan sesuatu karena itu yang selalu kami lakukan. Saya berharap penelitian ini akan membantu mengubah rekomendasi sehingga perempuan bisa mendapatkan perawatan yang tepat untuk penyakit menular seksual yang dapat disembuhkan bersama ini."

Sumber:
  1. Evolution, Medicine, and Public Health https://doi.org/10.1093/emph/eoy018
  2. The Lancet Infectious Diseases, 2018; DOI: 10.1016/S1473-3099(18)30423-7

Penyakit Infeksi


11 Apr 2019 Gakken Editorial