5 Dec 2018 Gakken Editorial

Kaitan Erat Radang Usus (IBD) dan Parkinson

Dokter mungkin dapat memodifikasi atau memperlambat perkembangan kondisi neurologis penyakit Parkinson di masa depan. Satu studi yang diterbitkan jurnal Gut mengulas penanganan parkinson dengan menemukan tanda-tanda pada pasien dengan penyakit radang usus (IBD).

Peneliti Denmark dalam sebuah penelitian yang memantau peserta selama hampir 40 tahun, menemukan bahwa pasien dengan IBD, tampaknya memiliki risiko 22% lebih besar mengembangkan penyakit Parkinson.

Telah disarankan dalam penelitian sebelumnya bahwa peradangan memainkan peran dalam perkembangan penyakit Parkinson dan atrofi sistem multipel. Peradangan enterik - gejala utama penyakit radang usus - dapat terjadi pada pasien dengan penyakit Parkinson dan mungkin mencerminkan manifestasi awal perkembangan kondisi neurologis.

Para ahli telah menduga untuk beberapa waktu bahwa mungkin ada 'sumbu usus' di mana lingkungan usus mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat dan ketidakseimbangan usus dapat mendahului dan menyebabkan penyakit Parkinson.

Oleh karena itu, tim peneliti Denmark yang dipimpin oleh Dr Tomasz Brudek dari Laboratorium Penelitian untuk Stereologi dan Neuroscience, Bispebjerg dan Frederiksberg Hospital, Kopenhagen, memulai untuk memeriksa apakah IBD dikaitkan dengan risiko penyakit Parkinson dan atrofi sistem ganda.

Mereka melakukan penelitian kohort berbasis populasi nasional yang melibatkan semua individu yang didiagnosis dengan IBD di Denmark antara 1977 dan 2014 - 76.477 orang - dan lebih dari 7,5 juta orang non-IBD dari populasi umum, yang sebanding dalam hal jenis kelamin, usia, dan status vital.

Semua peserta dirunut dari tanggal diagnosis / indeks IBD hingga terjadinya penyakit Parkinson dan atrofi sistem multipel, menggunakan data dari Daftar Pasien Nasional Denmark.

Selama periode penelitian 37 tahun, 335 pasien dengan IBD (0,4%) dan 39.784 individu non-IBD (0,5%) didiagnosis dengan penyakit Parkinson, sedangkan 13 pasien dengan IBD (0,02%) dan 866 individu non-IBD (0,01%). ) didiagnosis dengan multiple system atrophy.

Analisis hasil menunjukkan bahwa pasien dengan IBD memiliki risiko penyakit Parkinson 22% lebih tinggi dibandingkan dengan individu non-IBD.

Peningkatan risiko ini hadir tanpa tergantung usia pada diagnosis IBD, jenis kelamin, atau lamanya tindak lanjut.

Insiden keseluruhan dari beberapa atrofi sistem rendah dalam penelitian, tetapi analisis menunjukkan kecenderungan risiko yang lebih tinggi (41% lebih tinggi) mengembangkan beberapa atrofi sistem pada pasien dengan IBD dibandingkan dengan individu non-IBD. Perkiraannya serupa untuk perempuan dan laki-laki.

Ada risiko parkinsonisme 35% lebih besar di antara pasien dengan kolitis ulseratif tetapi bukan risiko yang secara signifikan lebih tinggi di antara pasien dengan penyakit Crohn.

Penelitian ini mendukung gagasan "sumbu usus-otak," catat para peneliti dalam makalah tentang pekerjaan mereka yang sekarang diterbitkan dalam jurnal Gut.

Teori sumbu usus-otak mengusulkan bahwa apa yang terjadi di saluran pencernaan (GI) mempengaruhi sistem saraf pusat.

Hal tersebut didukung oleh bukti yang menunjukkan bahwa usus dan sistem saraf berbicara satu sama lain, dan bahwa aktivitas mikroba dalam usus dapat mengatur kimia otak.

Publikasi tersebut juga didukung laporan lain dari studi observasional yang dilakukan di Amerika Serikat. Laporan tersebut menemukan bahwa penyakit radang usus (IBD) dikaitkan dengan risiko 28 persen lebih tinggi terkena penyakit Parkinson.

Para penulis penelitian mencatat, bagaimanapun, bahwa orang dengan IBD dengan kolitis ulseratif "memiliki risiko sedikit lebih tinggi daripada" mereka dengan penyakit Crohn.

Analisis juga menyarankan bahwa mungkin ada risiko 41% lebih tinggi dari MSA pada individu dengan IBD dibandingkan dengan rekan non-IBD mereka, tetapi ini didasarkan pada insidensi MSA yang sangat rendah.

Para peneliti menunjukkan bahwa, karena penelitian mereka adalah penelitian observasional, mereka tidak dapat mengatakan dengan pasti apakah IBD meningkatkan risiko penyakit Parkinson.

Namun, karena mereka menemukan tautan - dan karena studi mereka adalah "studi epidemiologi pertama yang menyelidiki risiko parkinsonisme pada kelompok pasien nasional yang tidak diseleksi dengan IBD dengan tindak lanjut jangka panjang" - mereka mendesak bahwa para tenaga profesional yang terkait seharusnya menyadari gejala parkinson pada pasien dengan IBD.

"Identifikasi faktor risiko yang terkait dengan fase prodromal penyakit Parkinson memungkinkan studi intervensi dini yang dapat memodifikasi atau memperlambat perkembangan penyakit,” tutup laporan tersebut.

 

Sumber: http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2018-317336 dan http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2017-315666

Penyakit Berita Riset dan Terobosan Neurobiologi


5 Dec 2018 Gakken Editorial