6 Mar 2019 Gakken Editorial

Cara Kerja Otak pada 'Mata Malas'

Penglihatan abnormal pada masa kanak-kanak dapat memengaruhi perkembangan area otak. Khususnya bagian otak yang bertanggung jawab pada bagian yang mengelola fokus dan perhatian.

Para peneliti dari Universitas Waterloo, Universitas British Columbia, dan Universitas Auckland menemukan perbedaan dalam cara otak memproses informasi visual pada pasien dengan berbagai jenis amblyopia. Penelitian tersebut menjadi yang pertama menunjukkan bahwa otak dapat menjauhkan perhatian pada amblyopia ketika kedua mata terbuka.

"Perawatan saat ini untuk amblyopia terutama menargetkan tahap awal pemrosesan visual dalam otak," kata Ben Thompson, seorang profesor di Sekolah Ilmu Visi dan Visi Waterloo. "Hasil dari penelitian ini menunjukkan kepada kita bahwa perawatan baru juga harus menargetkan lebih jauh tentang proses otak tentang perhatian."

Amblyopia atau umumnya dikenal dengan ‘mata malas’ adalah kehilangan penglihatan yang berasal dari otak, biasanya ketika seorang anak mengembangkan pengalihan penglihatan (tipe strabismik) atau perbedaan substansial dalam kesalahan bias antara mata (tipe anisometropik). Input yang tidak merata menyebabkan otak mengabaikan informasi dari mata yang lebih lemah selama perkembangan otak. Secara konvensional, praktisi perawatan mata memperlakukan berbagai jenis mata malas dengan cara yang sama, terutama karena gangguan penglihatan yang dialami tampaknya sama.

Dalam penelitian ini, Amy Chow dan rekan-rekannya meminta pasien untuk memperhatikan serangkaian titik tertentu di antara sekelompok titik yang mengganggu--semua bergerak di layar komputer. Namun, titik-titik yang dilacak hanya terlihat di satu mata (mata yang lebih lemah) sementara titik-titik yang mengganggu hanya terlihat oleh mata yang lain (mata yang lebih kuat).

Untuk orang-orang dengan penglihatan normal serta orang-orang dengan ambliopia anisometropik, menunjukkan gambar yang berbeda antara kedua mata tidak masalah. Kelompok kedua mampu mengatasi gangguan yang mengganggu dan melacak titik-titik dengan sukses. Pasien dengan ambliopia strabismik, di sisi lain, tidak dapat mengarahkan perhatian mereka ke titik-titik target---hanya terlihat oleh mata yang lebih lemah.

"Salah satu alasan yang mendasari mengapa beberapa orang dengan mata malas memiliki penglihatan yang buruk, berasal dari cara otak memberi tekanan kepada mata," kata Chow,"Mata yang lebih lemah, memiliki retina yang sehat dan mengirimkan informasi ke otak, namun informasi itu tidak mencapai kesadaran secara penuh karena otak memilih untuk tidak menggunakannya."

Kondisi ini dapat diperbaiki pada masa kanak-kanak, tetapi kemanjuran pengobatan bisa sangat bervariasi. Temuan ini adalah batu loncatan dalam mengembangkan perawatan mata malas yang lebih baik.

Menggabungkan Sinyal Ganda

Lihatlah suatu objek, tutupi satu mata sejenak, dan objek itu akan tampak bergerak maju atau mundur. Menatap objek dengan kedua mata, berarti menerima proses rumit dari otak yang menggabungkan sinyal menjadi satu, memberi kita pandangan yang jelas dan sudut pandangan yang tepat.

Itu terjadi ketika sinyal ganda memasuki korteks visual di otak. Temuan dari tim peneliti Vanderbilt University. Temuan tersebut dimungkinkan oleh teknologi modern, namun bertentangan dengan penemuan yang meraih Hadiah Nobel 1981 dalam bidang Fisiologi atau Kedokteran.

Alexander Maier dari Vanderbilt, asisten profesor psikologi, dan Mahasiswa Ph.D. Kacie Dougherty menggunakan kamera pelacak mata terkomputerisasi plus elektroda yang dapat merekam aktivitas neuron tunggal di area tertentu.

Mengetahui dengan tepat di mana sinyal bertemu pada otak dan cara berprosesnya, sangat penting untuk mengobati ambliopia. Sejauh ini, perawatan standar adalah menempatkan tambalan di atas mata yang berfungsi dalam upaya untuk melampaui sebelah mata yang "malas".

"Data kami menunjukkan bahwa kedua mata tersebut bergabung saat mereka tiba di neokorteks dan tidak pada tahap selanjutnya dari proses otak, seperti yang diyakini sebelumnya," kata Maier. "Lompatan besar dalam pemahaman kami tentang bagaimana otak menggabungkan informasi dari dua mata ini menjanjikan untuk pencarian kami terhadap pendekatan terapeutik pada beberapa penyakit mata yang paling umum pada anak-anak."

Mengetahui neuron mana yang terlibat dalam proses ini juga membuka pintu bagi terapi otak yang ditargetkan.

"Ada enam lapisan yang berbeda secara fungsional di korteks visual primer," kata Dougherty. "Kami pikir proses awal terjadi di lapisan atas, tetapi sebenarnya di tengah. Itu informasi penting untuk mengembangkan perawatan selanjutnya."

Sumber--DOI: 10.1167/iovs.18-25236 dan DOI: 10.1002/cne.24417

Neurobiologi Mata


6 Mar 2019 Gakken Editorial